טופס פנייה ללשכת ראש העירייה

פרטי הפניה

נושא הפנייה (חובה)

תוכן ההודעה (חובה)

צירוף קובץ

פרטי הפונה

שם פרטי (חובה)

שם משפחה (חובה)

דואר אלקטרוני (חובה)

טלפון נייד/נייח (חובה)

כתובת מלאה

פקס